Как пройти диспансеризацию ребенку
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пройти диспансеризацию ребенку». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Лабораторные исследования
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Дополнительные исследования
Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
- Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
- Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
- Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
- ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Каких врачей проходят перед школой?
Существует несколько вариантов, где пройти медкомиссию в детский сад:
- в поликлинике по месту жительства;
- в частных медицинских центрах.
После получения путевки в дошкольную ОО родители должны обратиться к педиатру в поликлинике по месту жительства. Врач заполнит титульный лист формы 026у, выпишет направления на анализы и к специалистам.
Медкомиссия перед поступлением в детский сад или 1 класс является обязательной, так как позволяет оценить состояние здоровья ребенка. По ее результатам оформляется справка 26у, в которую заносятся все медицинские сведения.
Комиссию можно проходить как в муниципальном учреждении здравоохранения, так и в частной клинике, имеющей лицензию на предоставление этой услуги.
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- психоневролог;
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.
В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.
На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.
Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).
Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
- В период с 6 до 9 месяцев повторный осмотр ортопеда, офтальмолога, невролога и ОАК
- Осмотры узкими специалистами по итогам первого месяца — невролог, офтальмолог, хирург, ортопеда-травматолог, аудиологический скрининг, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ);
- В течении первого года — ежемесячные осмотры педиатром;
- В первые три месяца в некоторых больницах делают НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга), УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов;
- В течении первого месяца — еженедельные осмотры педиатром;
Каждому родителю важно понимать, что прохождение медицинской комиссии для детей дошкольного возраста является обязательной процедурой. Это мероприятие в первую очередь необходимо самим детям, ведь при тщательном осмотре состояния здоровья пациентов квалифицированные доктора могут обнаружить даже такие заболевания, о которых ранее вы и не подозревали. А чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее удастся одолеть выявленный недуг.
Согласно Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» информацию о состоянии здоровья ребенка (до 15-летнего возраста) могут получить ТОЛЬКО его законные представители.
Законными представителями несовершеннолетнего, не достигшего 18-летнего возраста в силу статей 21 и 26 Гражданского кодекса Российской Федерации, являются родители, усыновители; опекуны и попечители.
Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.
Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.
Комиссия в школу для детей
Мы выяснили, каких врачей нужно проходить перед садиком. Ниже будет представлен перечень докторов для поступления в первый класс в школу.
|
Возраст |
Список врачей |
Перечень обследований и анализов |
|
6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет) |
|
|
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.
Как часто дети проходят медосмотр в школах
В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
| В каком возрасте проводят осмотр | Какие врачи-специалисты осматривают | Анализы, обследования |
| 7 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 8 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 9 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 10 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 11 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 12 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 13 лет | Педиатр
Детский стоматолог Офтальмолог |
|
| 14 лет | Педиатр
Детский стоматолог Детский уролог- Андролог (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Психиатр подростковый |
|
| 15 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист) Акушер-гинеколог (для девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
| 16 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 17 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков) Акушер-гинеколог (осматривает девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Электрокардиография |
Аббревиатура ЦПМПК расшифровывается как “Центральная психо-медико-педагогическая комиссия”. В состав этой комиссии входят:
- педагог-психолог;
- логопед;
- невролог;
- педиатр;
- дефектолог;
- социальный работник;
- детский психиатр;
- при необходимости могут присутствовать другие врачи: офтальмолог, отоларинголог, ортопед и т.д.
Цель ЦПМПК — выяснить причину трудностей в учебе и понять, может ли ребенок комфортно учиться в общеобразовательной школе или он нуждается в специальных условиях, которые повысят эффективность обучения. Как правило, на такое обследование подросток направляется в следующих случаях:
- он имеет слабое зрение или слабый слух;
- недостаточно развита двигательная активность или мелкая моторика;
- наблюдается задержка речевого развития;
- слабо развитое логическое мышление — ребенок с трудом видит закономерности;
- ребенок испытывает трудности в чтении или письме.
По результатам ПМПК делается вывод о возможностях здоровья конкретного ребенка и далее выдаются рекомендации по его обучению. Срок действия такого заключения также определяются комиссией: оно может выдаваться как на год, так и на целую ступень обучения, например, на все время обучения в начальной школе. По окончании действия справки ЦПМПК ученик проходит переосвидетельствование.
Что должно быть в справке
Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:
- номер и дата выдачи справки;
- полное наименование учреждения, выдавшего справку;
- ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
- название вуза, в который поступаете;
- перенесенные и хронические болезни;
- сведения о прививках, которые вы прошли;
- заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
- результаты флюорографии и анализов;
- общее заключение терапевта о пригодности.
Что делать, если подаешь документы в несколько вузов и везде нужна справка о прохождении медкомиссии?
- Вы делаете несколько оригиналов справки. Вас могут возненавидеть врачи, но зато точно не будет проблем при подаче документов.
- Вы делаете один оригинал справки и ловите момент, когда уже прошли всех врачей, вернулись к терапевту, и он вас отправляет за финальной печатью в регистратуру. Вы делаете копии и просите поставить печать на все экземпляры.
- Если в регистратуре вдруг отказываются ставить печать на копиях, поставьте только на оригинале и идите в вуз. Сотрудники приемной комиссии могут сами заверить достоверность справки – вы покажете им копию и оригинал, они их сравнят и напишут, что копия верна. На период подачи документов этого достаточно.
Режим дня «почти школьника»
Очень важно уделить внимание режиму дня ребенка. Он будет сильно отличаться расписания дошкольника, особенно посещавшего садик. В ближайшее время день ребенка будет начинаться с раннего подъема, а далее время будет распределено между учебой, домашними заданиями, прогулками и отдыхом. Важно прямо сейчас начинать будить ребенка пораньше, распределять его нагрузки примерно так, как это будет в школе, и формировать у него понимание, что учеба — дело ответственное, и прогулки будут разрешены, когда все уроки выполнены. В первой половине дня займите ребенка чем-либо полезным: можно с ним готовиться к школе по специальным методикам, можно рисовать или лепить, читать книги – словом, необходима деятельность, приближенная к школьным будням. Когда придет время посещения уроков, ему будет проще сконцентрироваться, хотя проблема усидчивости первое время будет весьма актуальна. Во второй половине дня необходимо целенаправленно выделить время для отдыха и развлечений ребенка, это поможет ему восстановить силы. Однако выделите время и для пары ответственных дел – этим вы подготовите почву для будущих домашних заданий. Выходные дни нужно проводить активно – ездить в лес на прогулки, посещать бассейн. Кроме того, следите, чтобы ребенок вовремя ложился спать – иначе утро станет испытанием для вас и ребенка.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Процесс получения справки
В случае отказа родителей от получения медицинской карты по форме 026/у открыть ее для ребенка должно руководство дошкольного или школьного образовательного учреждения, при поступлении в детский сад, или первоклассника в школу.
Сначала нужно выбрать клинику и записаться в ней на прием к педиатру. Врач на основе первичного осмотра выдаст направления на анализы и обследования у других специалистов. Необходимо учитывать, что помимо стандартного перечня детские сады часто имеют собственные требования к посещению тех или иных докторов. Это важно уточнять еще в начале оформления, чтобы пройти все кабинеты сразу и руководство образовательного учреждения приняло книжку с первого раза.
После прохождения врачей и заполнения форм выполняется оформление титульного листа книжки. В заключение она заверяется печатями педиатра и клиники.
ПОДРОБНЫЙ МЕДОСМОТР К ШКОЛЕ
Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами с подготовкой медицинской карты для школы по форме №026У.
Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У.
Если вам необходимо убедиться, что ребенок действительно полностью здоров и готов к школе, мы рекомендуем выбрать «Подробный» медосмотр, который проводят детские врачи:
- невролог
- окулист
- хирург
- ЛОР
- ортопед
- психиатр
- гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
- эндокринолог
- педиатр
Согласно Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» информацию о состоянии здоровья ребенка (до 15-летнего возраста) могут получить ТОЛЬКО его законные представители.
Законными представителями несовершеннолетнего, не достигшего 18-летнего возраста в силу статей 21 и 26 Гражданского кодекса Российской Федерации, являются родители, усыновители; опекуны и попечители.
Лица, не являющиеся законными представителями несовершеннолетнего (не достигшего возраста 18 лет) ребенка, в том числе бабушки, дедушки и иные родственники несовершеннолетнего, имеют право сопровождать Вашего ребенка при получении им медицинских услуг в нашем медицинском центре на основании ПИСЬМЕННОЙ ДОВЕРЕННОСТИ.
Доверенность на представление интересов законного представителя ребёнка, не достигшего 18 лет, должна быть удостоверена в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
При сопровождении несовершеннолетнего в наш медицинский центр доверенное лицо должно иметь при себе подлинник доверенности и документ, удостоверяющий личность (паспорт).
Законным представителям несовершеннолетних пациентов необходимо предъявить администратору медицинского центра документы, подтверждающие статус законного представителя, а именно:
— паспорт законного представителя;
— свидетельство о рождении несовершеннолетнего ребенка (для родителей);
— документ об усыновлении или назначении опеки (для усыновителей или опекунов) + свидетельство о рождении несовершеннолетнего ребенка.
Шаг второй: проходим обследование у «узких» специалистов
Список врачей не так уж велик, но за день вы вряд ли управитесь (если, конечно, не воспользуетесь услугами коммерческого медцентра, в котором есть возможность пройти медосмотр за 1 день и несколько тысяч рублей). Если вы выбрали тот путь, который выбирают 99% мам, то записываетесь к специалистам посредством интернет или телефонного звонка на ближайшие даты. При этом планируете посещение 2-3 специалистов в день, иначе поход в поликлинику превратится в настоящую пытку для крохи. В назначенные дни вы идёте на приём.
- Дерматолог осмотрит кожу ребёнка. Если она чистая — даст «добро», если есть высыпания и они могут быть заразными — полечит.
- ЛОР-врач посмотрит уши, нос и горло крохи, проверит его слух.
- Окулист проверит зрение малыша.
- Стоматолог изучит не только состояние молочных зубов, но и уздечек губ и языка, которые влияют на формирование правильной речи.
- Невропатолог оценит психоэмоциональное развитие ребёнка, работу вестибулярного аппарата и состояние нервной системы.
- Ортопед осмотрит позвоночник, стопы крохи и сделает выводы о наличии/отсутствии нарушения осанки и плоскостопия.
- Хирург проверит, нет ли у вашего чада грыжи, у мальчиков оценит состояние половых органов на предмет фимоза и водянки яичек. В некоторых регионах последним занимается уролог.
- Гинеколог осмотрит у девочек наружные половые органы.
- Логопед принимает детей старше трёх лет. Он оценивает формирование речевого развития.