Возможна ли служба в армии при витилиго
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возможна ли служба в армии при витилиго». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Есть два экспертных мнения, которые помогают разобраться, почему же витилиго относится к категории непризывных заболеваний, и почему призывнику с диагностированным витилиго нельзя проходить воинскую службу в армии Российской Федерации.
Витилиго – это кожное заболевание, проявляющееся в виде образования на коже обесцвеченных участков. Оно не опасно для жизни и не передается другим людям при контакте. Однако, в некоторых случаях наличие такой патологии может стать основанием для освобождения от службы в армии.
Преимущественно витилиго появляется у мужчин, возрастом 10-30 лет. Причины его возникновения до конца не выяснены. Патология развивается постепенно. Небольшие покраснения с годами увеличиваются и обесцвечиваются. Чаще всего такие пятна локализуются на следующих участках тела:
- кисти рук;
- колени;
- локти;
- затылок и др.
На самом деле, служба в армии мужчинам, страдающим витилиго, не противопоказана. Все зависит от причин возникновения патологии, локализации обесцвеченных пятен, их размера и наличия (отсутствия) иных заболеваний.
После прохождения медицинского освидетельствования, призывнику присваивают ту или иную категорию годности. Всего их 5.
Категории годности |
А — полностью здоров |
Б — имеет заболевания, не препятствующие прохождению службы |
В — ограниченно годен (не призывают в армию, но могут мобилизовать) |
Г — временно не годен (дают отсрочку) |
Д — не годен (не призывают на военную службу ни при каких условиях) |
Почему с витилиго не берут в армию
Несмотря на то, что витилиго не сопровождается серьёзным нарушением функции организма, с ним всё равно возможно освободиться от службы в армии.
Причина связана с тем, что витилиго – недостаточно изученное заболевание. Одни врачи придерживаются мнения, что оно может переродиться в онкологическое заболевание – а в таких случаях призыв однозначно запрещен. Другие считают, что витилиго проявляется из-за серьезных сбоев в работе организма, проблемах с нервной или эндокринной системой – в таких случаях тоже не рекомендуется военная служба.
Именно из-за этого, при определенных обстоятельствах, витилиго может являться основанием для освобождения от призыва.
Для того чтобы диагностировать моему клиенту витилиго, достаточно визуального осмотра кожного покрова и слизистых оболочек. В качестве дополнительных мер могут назначить общий клинический анализ крови и мочи, а также химический анализ крови.
Методы лечения витилиго
Ультрафиолетовая терапия: это один из наиболее распространенных методов лечения витилиго. Он включает использование ламп, которые излучают ультрафиолетовые лучи, чтобы реагировать с меланином в коже. Это может быть эффективным методом лечения витилиго, однако, он может занять много времени и требует регулярных посещений врача.
Кремы и мази: существует ряд кремов и мазей, которые можно применять для лечения витилиго. Эти кремы содержат ингредиенты, такие как ксенон неона, которые помогают стимулировать производство меланина, который пигментирует кожу. Однако, эти кремы и мази не всегда эффективны.
Оральные препараты: иногда используются оральные препараты для лечения витилиго. Витамин D и аналоги его веществ, такие как таскаролус и топикальный псорален, являются популярными лекарственными средствами.
Татуировки: татуирование может быть эффективным методом лечения витилиго, особенно если пятна находятся в зоны тела, которые невозможно покрыть кремами и мазями. Однако, есть риск того, что краски могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние кожи.
Хирургия: иногда проводится хирургическое лечение витилиго, которое включает трансплантацию здоровой кожи на затронутые области кожи. Это может быть эффективным методом лечения, однако, такие процедуры могут быть дорогими и могут потребовать длительного периода восстановления.
- Ультрафиолетовая терапия
- Кремы и мази
- Оральные препараты
- Татуировки
- Хирургия
Как доказать диагноз в военкомате
Молодые люди с витилиго должны наблюдаться у дерматолога или дерматовенеролога.
Врач обязательно должен оценить масштабы пораженных участков и внести информацию в историю болезни. Именно на основании этих данных будет приниматься заключение о годности юноши к военной службе.
Также специалист может назначить исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- антитела к тиреоидной пероксидазе;
- иммунограмму;
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- гистологическое исследование.
Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь
Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.
В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.
Светлые участки появляются:
- на лице;
- на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
- под коленями;
- в области подмышек;
- в паху и на других частях тела.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Как проявляется витилиго
Витилиго – заболевание, вызывающее разрушение пигмента, именуемого меланин. Внешние проявления болезни – это бесцветные пятна на разных участках тела. Болезнь не заразна и не опасна для жизни.
Симптомы специфичные, их трудно присвоить любой другой патологии. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Редко новый участок, где пропадает пигментация, зудит.
Основной симптом – появляется пятно на коже, которое значительно светлее, чем остальной покров. Прогрессирующая болезнь окрашивает участок в молочно белый цвет. Текстура и структура депигментированной кожи без изменений:
- упругость;
- увлажнение;
- гладкость;
- сохранение кожного рисунка;
- эластичность.
Очаги могут локализоваться на следующих частях тела:
- колени;
- кисти рук;
- вокруг рта и глаз;
- в подмышечных впадинах;
- лицо;
- локти.
В ответ на травму, стресс или другие факторы в организме могут начать усиленно образовываться активные формы кислорода или так называемые свободные радикалы. Такие соединения могут повредить клеточные структуры. В очень высоких концентрациях они способны разрушить даже ДНК клетки и привести к масштабному сбою в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать собственные клетки организма.
При витилиго иммунная система атакует меланоциты — клетки кожи, содержащие пигмент меланин. Особые защитные Т-клетки иммунитета разрушают меланоциты и содержащийся в них пигмент, в результате чего образуются пятна или очаги белого цвета на коже.
Заболевание проходит две последовательные стадии: прогрессирующую и стадию стабилизации. Во время прогрессирующей стадии человек замечает осветление некоторых участков на коже или хорошо очерченное пятно. Со временем пятна могут увеличиваться и становиться ещё более светлыми.
На стадии стабилизации прогрессирование болезни замедляется. Новые пятна не появляются, а старые не увеличиваются на протяжении как минимум 2 лет.
В редких случаях наблюдается спонтанная ремиссия: рост пятен может остановиться, а на поражённых участках восстанавливается пигмент.
Негативные последствия кожных заболеваний для солдат, не завершивших службу
Ограничение возможностей
Солдаты, имеющие кожные заболевания, могут потерять возможность участвовать в определенных типах военной деятельности. Это может отразиться на их карьерном росте и возможности получения дополнительного обучения в различных военных областях.
Угроза здоровью и жизни
Кожные заболевания могут стать источником угрозы для здоровья и жизни солдата, особенно на поле боя. Некоторые заболевания могут распространяться на других солдат и создавать эпидемическую угрозу, поэтому такие заболевания являются основанием для временного увольнения солдата из армии.
Дискомфорт и неудобства
Кожные заболевания могут вызывать значительный дискомфорт и неудобства для солдата. Это может привести к ухудшению настроения, снижению производительности и эффективности в службе, а также снижению уровня самооценки.
Снижение боеготовности
Солдаты с кожными заболеваниями могут столкнуться со снижением боеготовности, так как некоторые заболевания могут привести к ослаблению защитных функций кожи и возможности заражения другими болезнями. Это может потенциально стать источником угрозы для других солдат и снизить общий уровень боевой готовности.
Кожные заболевания во время военной службы
Военная служба связана с необходимостью находиться в различных климатических и экологических условиях, полевых условиях, а также в контакте с большим числом людей. Все это может привести к появлению различных кожных заболеваний у солдат.
- Дерматиты — это заболевания кожи, которые могут возникнуть из-за контакта с различными раздражителями. Как правило, дерматиты вызывают зуд и покраснения, но в некоторых случаях могут быть более серьезными и вызывать сильную боль и дискомфорт.
- Грибковые инфекции — кожные грибки могут появляться в условиях повышенной влажности и переполненности людей в боевых условиях. Обычно грибковые инфекции вызывают зуд, шелушение и покраснение кожи.
- Акне — у солдат может появляться акне из-за стресса, наличия оружия или застоявшейся кожной краски. Акне проявляется в виде высыпаний на лице, груди, спине и плечах.
- Экземы — это узелковый, пятнистый, волдырный дерматит, сопровождающийся зудом. Экземы могут быть вызваны как натиранием кожи, так и контактом с различными веществами.
Чтобы избежать появления кожных заболеваний во время военной службы, солдатам необходимо постоянно следить за гигиеной, увлажнять кожу и избегать контакта с раздражителями. Также необходимо поддерживать здоровый образ жизни и правильно питаться.
Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:
-
Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.
-
Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.
-
Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.
Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.
Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:
-
инфекционные заболевания;
-
депрессивные состояния;
-
неврозы;
-
травмы кожи;
-
солнечные ожоги;
-
глистные инвазии;
-
использование косметики с некачественным составом.
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Кратко о сути самого заболевания
Лишай – это поражение кожных покровов, носящее инфекционную природу, т.е. развивающееся в результате попадания и «обживания» на коже инфекций-возбудителей (вирусов, микроскопических грибов). Передаётся при контакте с инфицированным человеком или от заболевших животных.
Важно! Чаще всего активному развитию болезни подвержены люди со слабым иммунитетом (после лечения тяжёлой патологии, перенесенного стресса), т.к. в этот период иммунная система не способна надежно защитить организм и уничтожить «чужаков».
Существуют разные виды лишая, характеризующиеся своими особенностями, но с объединяющими их общими признаками:
- появление характерных пятен (тёмных или светлых, белых, розовых) на разных участках кожи;
- зуд, шелушение, а также воспаления в районах образовавшихся пятен;
- отсутствие общего ухудшения состояния здоровья (беспокоит только дискомфорт и зуд).
Появиться пятна могут где угодно: на спине, на груди, на руках и ногах, в волосистой части головы.
Клинические наблюдения
Под нашим наблюдением находилось 7 пациенток (все женщины) в возрасте от 25 до 54 лет. Жалобы при обращении на высыпания в виде множественных белых пятен различной формы и размера на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Большинство из них больны с детства, одна пациентка отметила дебют заболевания во время беременности. У всех пациенток высыпания (на момент начала терапии) носили прогрессирующий характер. Наследственность не отягощена: у кровных родственников витилиго нет. Аллергологический анамнез не отягощен.
Все наблюдаемые нами пациентки были обследованы для исключения сопутствующих заболеваний. В частности, проведены клинический анализ крови, биохимический анализ крови, проверена функция щитовидной железы (включая УЗИ). У всех пациенток определялся в крови уровень ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТ к ТПо и АТ к ТГ. У 2 из 7 пациенток был выявлен повышенный уровень АТ к ТГ (у одной пациентки норма была превышена в 3 раза, у второй — в 50 раз). обе пациентки были проконсультированы эндокринологом с постановкой диагноза «аутоиммунный тиреоидит». Данные пациентки наблюдались эндокринологом без назначения симптоматической терапии. Другой патологии со стороны внутренних органов выявлено не было. До начала мезотерапии пациентки получали лечение, представленное в таблице.
- Пациентка 1: курс витаминотерапии (3 мес), 2‑месячный курс топических средств (мазь Протопик 0,1%) 2 раза в день. Лечение было завершено за 4 мес до начала мезотерапии и, со слов пациентки, эффекта не дало.
- Пациентка 2: ранее 1,5 мес применяла настойку чистотела без видимого эффекта. Лечение было завершено за 2 мес до начала мезотерапии.
- Пациентки 3 и 4: ранее не лечились. Диагноз установлен первично.
- Пациентка 5: получала курс селективной фототерапии 311 нм (3 раза в неделю, 20 сеансов) без видимого эффекта. Лечение было завершено за 5 мес до начала мезотерапии.
Пациентка, N |
Проводимая ранее терапия |
1 |
3-месячный курс витаминотерапии + 2-месячный курс мази Протопик 0,1%, 2 раза в день |
2 |
1,5-месячный курс настойки чистотела |
3 |
ранее не лечилась |
4 |
ранее не лечилась |
5 |
1 курс селективной фототерапии 311 нм (3 раза в неделю, 20 сеансов) |
6 |
1 курс эксимерного лазера (10 сеансов) с ожогами 1 и 2 степени в области очагов |
7 |
1 курс эксимерного лазера (10 сеансов) с ожогами 1 и 2 степени в области очагов |
Полученные результаты наглядно демонстрируют эффективность комбинированных препаратов с антиоксидантами (в частности, NCTF135) в восстановлении естественной пигментации в очагах витилиго. Кроме того, положительный эффект от интрадермальных инъекций антиоксидантов в лечение витилиго служит дополнительным подтверждением ведущей роли окислительного стресса в развитии этого заболевания.
Данная методика обеспечивает стойкое восстановление пигмента в уже существующих пятнах, решая эстетическую и косметическую проблемы. Перед началом лечения необходимо информировать пациента, что мезотерапия не способствует стабилизации процесса и не предотвращает появления новых пятен.
Безусловно, необходимы расширенные и более углубленные клинические исследования для внесения диагноза «витилиго» в список показаний для использования препаратов, подобных NCTF135. однако уже сейчас можно утверждать, что у антиоксидантов большое будущее в терапии и решении эстетических проблем дерматологических пациентов, страдающих витилиго.