Документы для ФСС по возмещению по листкам нетрудоспособности в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы для ФСС по возмещению по листкам нетрудоспособности в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
|
Пособие |
Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
|---|---|
|
По временной нетрудоспособности |
|
|
По беременности и родам |
А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам:
|
|
При рождении ребенка |
|
|
По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
|
На погребение |
|
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
Как оформить больничный лист: шаги и необходимые документы
Шаг 1: Обратитесь к врачу
Если вам необходимо взять больничный лист, первым шагом является обращение к врачу. Только врач имеет право выписать больничный лист на определенный срок, исходя из медицинского заключения.
Шаг 2: Получите медицинское заключение
Медицинское заключение является основным документом при оформлении больничного листа. Врач заполняет заключение, указывая диагноз, срок недееспособности и другую необходимую информацию. Получите у врача подписанное и заверенное медицинское заключение.
Шаг 3: Заполните заявление
Следующий шаг — заполнение заявления на получение больничного листа. Обычно это стандартный формуляр, который можно получить в любом медицинском учреждении или загрузить с официального сайта. В заявлении укажите личные данные, место работы и информацию о диагнозе.
Шаг 4: Обратитесь в организацию
После получения медицинского заключения и заполнения заявления, необходимо обратиться в организацию, в которой вы работаете. Предоставьте им все необходимые документы и уточните процедуру оформления больничного листа в вашей компании.
Шаг 5: Получите больничный лист
После обращения в организацию, вам выдадут больничный лист. Проверьте его наличие всех необходимых данных, свою печать и подписи врача. Также уточните информацию о сроках и порядке получения выплат по больничному листу.
Необходимо учесть, что правила и процедуры оформления больничных листов могут различаться в разных организациях и регионах. Поэтому всегда стоит уточнять информацию у врачей и в компании, в которой вы работаете.
Расчет больничного в 2024 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Больничный по уходу за ребенком: что изменится в 2024 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Как вернуть деньги из ФСС
Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:
(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году
Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.
Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС
Для осуществления возмещения работодателями расходов по выплате ежедневного пособия в связи с временной нетрудоспособностью граждан необходимо обратиться в ФСС с заявлением на возмещение выплаты по болезни.
Перед подачей заявления необходимо собрать необходимые документы, подтверждающие факт временной нетрудоспособности работника. В перечень необходимых документов входят:
- Заявление на выплату пособия в связи с временной нетрудоспособностью граждан. Заявление должно быть заверенной подписью работодателя.
- Копия трудовой книжки работника (с заполненными страницами).
- Листок временной нетрудоспособности (медицинская справка), выданная медицинской организацией, в которой находился работник в период болезни. В листке должны быть основания для временной нетрудоспособности, сроки отпуска, а также подписи и печати медицинских работников.
- Справка о том, что работник является застрахованным лицом в ФСС.
Наличие данных документов необходимо для обработки заявления на возмещение выплат по болезни. Также стоит отметить, что для более глубокой обработки данных, необходимы дополнительные документы. Подробную информацию можно получить на сайте ФСС или у консультанта по телефону из контактов на официальном сайте.
При заполнении заявления необходимо быть внимательными и четкими. Использование отдельных категорий и определения для данных документов поможет сделать процесс подачи заявления более удобным и быстрым.
Какие документы нужно подготовить
Для возврата больничных пособий из ФСС в 2023 году необходимо подготовить следующие документы:
1. Заявление на возврат больничных пособий: Заявление должно быть составлено на официальном бланке или на обычной бумаге с указанием всех необходимых данных: ФИО, контактные данные, детали трудового договора, период времени, за который требуется возврат больничных пособий. Заявление подписывается сотрудником и направляется в ФСС.
2. Справка от врача: Для каждого периода нетрудоспособности необходимо предоставить справку от врача, конкретизирующую диагноз и продолжительность лечения. Справка должна быть подписана врачом и содержать печать медицинского учреждения.
3. Копия трудового договора: При подаче заявления необходимо предоставить копию трудового договора, в котором указан период работы работника в организации.
4. Копия паспорта: Требуется предоставить копию паспорта работника.
5. Документы, подтверждающие выплату зарплаты: Для каждого месяца, за который требуется возврат больничных пособий, необходимо предоставить документы, подтверждающие выплату зарплаты с указанием суммы. Это могут быть заработная плата, выписки из банковского счета или кассовые ордера.
Как оплатить больничный лист через ФСС в 2024
Оплата больничного листа через Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет работникам возможность получить пособие по временной нетрудоспособности при болезни или травме.
Для получения пособия и оплаты больничного листа в 2024 году необходимо выполнить следующие шаги:
- Получить больничный лист от врача. В листе должны быть указаны диагноз, период нетрудоспособности и печать медицинского учреждения.
- Сообщить о своей болезни или травме своему работодателю и предоставить ему оригинал больничного листа.
- Работодатель должен оформить электронную заявку в ФСС для оплаты больничного листа. Для этого необходимо подготовить следующие документы:
- Копию трудовой книжки или документ, удостоверяющий личность работника.
- Копию справки о заработной плате за последние 2 месяца до начала нетрудоспособности.
- Оригинал больничного листа.
Важно отметить, что в 2024 году ФСС переходит на электронную форму представления документов. Это означает, что все документы должны быть подготовлены в электронном виде и предоставлены работодателем через специальную электронную систему.
Если работник уволен или находится на самозанятости, то ему необходимо самостоятельно обратиться в территориальные органы ФСС для получения пособия по временной нетрудоспособности и оплаты больничного листа.
| Документы, необходимые для оплаты больничного листа через ФСС |
|---|
| Копия трудовой книжки или документ, удостоверяющий личность работника |
| Копия справки о заработной плате за последние 2 месяца до начала нетрудоспособности |
| Оригинал больничного листа |
Необходимо учесть, что процесс получения пособия по временной нетрудоспособности и оплаты больничного листа может занимать некоторое время, поэтому рекомендуется обратиться к работодателю или территориальному органу ФСС в самом начале болезни или травмы.
Процедура оплаты больничного листа через ФСС в 2024 году
Процедура оплаты больничного листа через ФСС в 2024 году включает следующие этапы:
- Получение у работника больничного листа.
- Заполнение заявления на оплату больничного листа.
- Подача заявления и больничного листа в территориальный орган ФСС.
- Обработка заявления и больничного листа ФСС.
- Оплата больничного листа работнику.
Для правильного заполнения заявления на оплату больничного листа необходимо указать следующую информацию:
| Пункт заявления | Информация, которую необходимо указать |
|---|---|
| Работодатель (юридическое лицо) | Наименование организации, ИНН, КПП |
| Работник | ФИО, страховой номер пенсионного страхования (СНИЛС), адрес проживания |
| Основание для оплаты больничного листа | Указывается причина временной нетрудоспособности (болезнь, травма и т.д.) |
| Длительность больничного листа | Период временной нетрудоспособности работника |
| Сумма и порядок оплаты больничного листа | Указывается сумма ежедневного пособия и форма выплаты (наличными или на банковскую карту) |
После заполнения заявления на оплату больничного листа, оно должно быть подписано работодателем и работником. Затем заявление вместе с больничным листом подается в территориальный орган ФСС. По окончании обработки документов, ФСС производит оплату больничного листа работнику в установленные сроки.
Важно помнить, что процедура оплаты больничного листа через ФСС в 2024 году может быть изменена в соответствии с законодательством и регламентами ФСС. Поэтому рекомендуется следить за обновлениями и актуальной информацией на официальном сайте ФСС.
Процедура оплаты больничного листа через ФСС
Оплата больничного листа – это процесс, который осуществляется через Фонд социального страхования (ФСС). Для получения выплаты необходимо собрать определенный пакет документов и выполнить несколько шагов:
- Собрать документы
- Подготовить заявление
- Оформить больничный лист и выписку о заработке
- Подать документы в ФСС
- Ожидать рассмотрения заявления
- Получить выплату
1. Собрать документы
Для начала процесса оплаты больничного листа вам потребуется собрать следующие документы:
- Заявление на выплату по больничному листу
- Справка от врача
- Копия паспорта
- Выписка о заработной плате
2. Подготовить заявление
Заявление на выплату по больничному листу должно содержать следующую информацию:
- ФИО работника
- Дата выдачи больничного листа
- Длительность больничного листа
- Реквизиты счета для перевода денежных средств
Определение права на возмещение больничного
Для получения возмещения больничного из ФСС необходимо иметь право на его получение. Это право подтверждается наличием некоторых условий:
| Условие | Описание |
| Трудовой стаж | Наличие не менее 6 месяцев непрерывного трудового стажа в организации, платящей взносы в ФСС. |
| Обязательное медицинское страхование | Лицо должно быть застраховано по ОМС, и страховая компания должна быть подключена к системе медицинской страховки ФСС. |
| Статус работы | Лицо должно находиться на территории Российской Федерации в момент временной нетрудоспособности и иметь статус занятого лица. |
Если все указанные условия выполняются, имеется право на получение возмещения больничного. Для дальнейших действий необходимо ознакомиться с пошаговой инструкцией получения возмещения.
Составление и подача заявления
Чтобы получить возмещение больничного из ФСС, необходимо составить и подать заявление. Ниже приведены шаги, которые помогут вам сделать это.
- Сбор необходимых документов. Для составления заявления вам понадобятся следующие документы:
- Заявление на возмещение больничного листа, которое можно получить на сайте ФСС или в органах социального обеспечения;
- Копия трудовой книжки, в которой должны быть отметки о начале и окончании больничного;
- Копия больничного листа, подтверждающего вашу болезнь или травму;
- Копия паспорта, свидетельства о рождении или другого документа, удостоверяющего вашу личность;
- Копия СНИЛС (страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования).
- Составление заявления. Заявление на возмещение больничного листа должно содержать следующую информацию:
- Ваши персональные данные (ФИО, адрес, контактный телефон);
- Данные о работодателе (название организации, ИНН, адрес);
- Сведения о больничном листе (даты начала и окончания, причина, номер и дата выдачи);
- Указание счета, на который будет осуществлено возмещение.
Заявление может быть написано от руки или на компьютере, но обязательно должно быть подписано вами.
- Подача заявления. После того как заявление будет составлено и подписано, оно должно быть подано в органы социального обеспечения. Вы можете сделать это лично или отправить заявление по почте. Не забудьте приложить все необходимые копии документов.
- Отслеживание статуса заявления. После подачи заявления, вам будет предоставлена возможность отслеживать его статус через личный кабинет на сайте ФСС или путем обращения в органы социального обеспечения.
Соблюдение всех указанных выше шагов поможет вам корректно и своевременно получить возмещение больничного из ФСС. Удачи вам!
Ожидание рассмотрения заявления
После подачи заявления на возмещение больничного в ФСС, вам следует ожидать его рассмотрения. Срок рассмотрения заявления может варьироваться в зависимости от загруженности ФСС и сложности вашего случая.
В течение этого периода важно следить за статусом вашего заявления на официальном сайте ФСС или через личный кабинет. Обычно информация о статусе заявления обновляется в течение нескольких рабочих дней после его подачи.
Некоторые из возможных статусов заявления:
- На рассмотрении — это значит, что ваше заявление еще находится в процессе рассмотрения и еще не принято решение о его удовлетворении или отклонении.
- Требуется дополнительная проверка — в некоторых случаях ФСС может запросить дополнительные документы или информацию для уточнения вашего права на возмещение.
- Удовлетворено — это значит, что ваше заявление было рассмотрено и положительное решение было принято. Вам будет начислено возмещение больничного на ваш банковский счет.
- Отклонено — это значит, что ваше заявление было отклонено. Вам будет выслано уведомление о причинах отказа.
Если вы слишком долго ожидаете рассмотрение заявления или считаете, что его рассмотрели неправильно, вы можете обратиться в ФСС с запросом о состоянии рассмотрения вашего заявления. Для этого рекомендуется обратиться лично или по телефону к вашему территориальному отделению ФСС.
Не забывайте, что важно внимательно следить за правильностью заполнения заявления и предоставить все необходимые документы для минимизации возможных задержек в процессе его рассмотрения. Это поможет получить возмещение больничного в кратчайшие сроки.