Как организовать медосмотр: порядок проведения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать медосмотр: порядок проведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.
Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.
После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.
В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
К детским инфекциям относятся заболевания, которые дети переносят еще в дошкольном возрасте. Как правило, к ним вырабатывается стойкий иммунитет. Это ветрянка, корь, краснуха, паротит, скарлатина и коклюш. Национальный календарь профилактических прививок предполагает прививать детей от этих инфекций, однако некоторые родители отказываются от вакцинации. Поэтому в последние годы увеличилась заболеваемость детскими инфекциями. Лабораторная диагностика поможет врачу определиться с диагнозом и лечением ребенка, а также принять определенные эпидемиологические меры в детском саду или школе.
- Общий анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс, предположить вирусную или бактериальную этиологию заболевания.
- Общий анализ мочи – помогает оценить функции мочевыделительной системы на фоне инфекции, выявить сопутствующую патологию.
- Биохимический анализ крови – по его результату, врач может понять работу внутренних органов.
- Специфические антитела к возбудителю определенной инфекции – иммуноглобулины (А, М и G) – помогают установить диагноз, определить стадию болезни.
- Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – этот метод позволяет установить возбудителя заболевания и проводить мониторинг терапии.
Каких врачей необходимо пройти перед 1 классом
Министерство здравоохранения полностью регламентирует, каких врачей необходимо пройти перед 1 классом: список начинается с визита к педиатру, который дает направления на анализы и посещение узких специалистов. Ребенку в обязательном порядке придется посетить лора, хирурга, невропатолога, стоматолога и офтальмолога, а потом повторить визит к педиатру, имея на руках заключения врачей узкого профиля и результаты анализов.
Педиатр изучит представленную информацию и напишет заключение, на основании которого вашему ребенку выдадут справку по форме 026у. С этой справкой его запишут в первый класс. Эта справка установленного образца (форма
Если ваш ребенок посещал детский сад, то первые две графы формы заполняются там. Третья графа справки 026у заполняется перед поступлением в школу, а потом — после первого года обучения в школе и в определенные возрастные периоды (в 10 лет, 12 лет, и 16–17 лет). Этот паспорт здоровья позволяет отследить динамику состояния ребенка и предупредить возможное развитие заболеваний.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Здоровье детей и прием в школу
Для обучения малышей в первом классе ведется прием с возраста 6,5 лет, если здоровье детей удовлетворительное и не имеется противопоказаний к учебным нагрузкам. Допустимо поступление в первые классы на протяжении всего периода, вплоть до исполнения восьми лет, если по состоянию здоровье детей врачом была дана рекомендация не торопиться со школьным обучением. Если же ребёнка оформляют в школу в восемь лет, родителям необходимо дополнительное заявление с указанием причины такого опоздания в обучении ребёнка. Отказать в приеме малыша в первый класс сотрудники никаких прав не имеют, но при этом, руководство школы должно в свою очередь направить письменное уведомление в специальное учреждение — комиссию по делам несовершеннолетних. Это необходимо для защиты права детей на полноценное обучение, так как в этом случае родителями эти права были нарушены.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Комиссия в школу для детей
Мы выяснили, каких врачей нужно проходить перед садиком. Ниже будет представлен перечень докторов для поступления в первый класс в школу.
|
Возраст |
Список врачей |
Перечень обследований и анализов |
|
6 или 7 лет (в редких случаях 8 лет) |
|
|
Группы здоровья несовершеннолетних
Мы узнали, каких врачей проходят перед детским садом и школой. По результатам медосмотра врачи должны определить группу здоровья детей. В зависимости от группы, родителям, опекунам, усыновителям/удочерителям будут даны медицинские рекомендации, в том числе может быть дано заключение об определении мальчика или девочки в специализированное дошкольное или общеобразовательное учреждение.
Врачи перед детским садом или школой оценивают следующие факторы у несовершеннолетних в рамках медосмотра:
- степень гармоничности и уровень достигнутого развития;
- отсутствие или наличие хронических, функциональных нарушений, определение их клинического варианта, патологических фаз;
- сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
- общее состояние всех систем организма.
|
Группа здоровья |
Описание |
|
I группа |
К ней относятся здоровые малыши, у которых нормальны как психическое, так и физиологическое развитие. У таких детей отсутствуют серьёзные анатомические нарушения строения организма. Также у них не должно быть морфофункциональных и просто функциональных отклонений. |
|
II группа |
У данной группы несовершеннолетних есть некоторые морфофункциональные или просто функциональные отклонения, но отсутствуют хронические недуги. Несмотря на то, что организм и внутренние органы в целом функционируют нормально, такие дети могли перенести операции, травмы, у них есть некоторые физические недостатки. Ко II группе также могут отнести выздоравливающих малышей, которые перенесли тяжёлые (или средней тяжести) инфекционные болезни. В эту категорию также причисляют ребёнка, который долго и/или часто простужается, заражается различными респираторными недугами. Врачи по итогам медосмотра в детский сад или школу могут включить сюда несовершеннолетних с избыточной или недостаточной массой тела, отставанием в физическом развитии при условии, что не обнаружены эндокринные заболевания (например, если у ребёнка рост ниже, чем у его сверстников). |
|
III группа |
Малыш способен к труду и обучению, однако последствия проведённых операций, травм, наличие физических недостатков приводят к тому, что системы организма и внутренние органы работают с наличием компенсации. Наличие хронических болезней, их редкие обострения при условии, что внутренние органы работают нормально. |
|
IV группа |
Ребёнок ограничен в возможностях своего проявления в труде и обучении. Ему необходимо постоянное поддерживающее лечение. У таких детей часто обостряется течение хронических недугов. |
|
V группа |
Наличие существенных физических недостатков, тяжёлых хронические состояния или заболевания, необходим регулярный присмотр и постоянное лечение. |
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
ПОДРОБНЫЙ МЕДОСМОТР К ШКОЛЕ
Подробный медосмотр ребенка к школе всеми необходимыми детскими врачами-специалистами и медицинская карта по форме №026/У
Ваш ребенок идет в школу? На основании приказа Минздрава РФ №514н, вам понадобится оформление медицинской карты для ребенка по форме №026/У.
Если вам необходимо убедиться, что ребенок действительно полностью здоров и готов к школе , мы рекомендуем выбрать «Подробный» медосмотр, который проводят детские врачи:
- невролог
- окулист
- хирург
- ЛОР
- ортопед
- психиатр
- гинеколог для девочек или уролог для мальчиков
- эндокринолог
- педиатр
Как часто дети проходят медосмотр в школах
В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
| В каком возрасте проводят осмотр | Какие врачи-специалисты осматривают | Анализы, обследования |
| 7 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 8 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 9 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 10 лет | Педиатр
Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 11 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 12 лет | Педиатр
Детский стоматолог |
|
| 13 лет | Педиатр
Детский стоматолог Офтальмолог |
|
| 14 лет | Педиатр
Детский стоматолог Детский уролог- Андролог (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Психиатр подростковый |
|
| 15 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист) Акушер-гинеколог (для девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
| 16 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи |
| 17 лет | Педиатр
Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков) Акушер-гинеколог (осматривает девочек) Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови
Общий анализ мочи Электрокардиография |
Плюсы и минусы школьного медосмотра
Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.
Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.
В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.
В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.
В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:
I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
II группа здоровья – несовершеннолетние:
- у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
- реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
- с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
- часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
- с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
III группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
IV группа здоровья — несовершеннолетние:
- страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
- с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
V группа здоровья – несовершеннолетние:
- страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
- с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.
Почему анализы на ВИЧ и гепатит С – личное дело каждого?
Таким образом, в плане контагиозности (заразности) тот же туберкулёз оказывается гораздо опаснее ВИЧ и гепатита C. Хотя бы потому, что существующие способы заражения более распространены, в них вовлечено гораздо большее количество людей. Для инфекций, которые подлежат обязательной проверке, характерен контактно-бытовой, аэрогенный и фекально-оральный путь заражения. ВИЧ- или гепатит С-положительный учитель или терапевт не способен заразить людей, с которыми контактирует в рамках своей профессиональной деятельности. А вот при туберкулезе — вполне способен.
Впервые медосмотры для детей были введены в 2000 году. В 2017 г. в Приказ были внесены изменения распорядительным актом № 514н Министерства Здравоохранения, вступившие в силу с 1.01.2018 г.
В нем четко прописаны сроки проведения комиссии, а также список специалистов, которых ребенок должен посетить.
Если дошкольник не так давно был на приеме у врача, то ему необязательно еще раз проходить его.
В справку может быть занесена информация о с здоровье ребенка, если обследование было проведено не позже 3 месяцев от даты комиссии. Для детей, которым не исполнилось 2 года, этот срок снижен до 2 месяцев.
Перед поступлением в дошкольную организацию родители должны оформить на несовершеннолетнего справку 026у.
В нее будут вноситься данные на протяжении всего времени посещения дошкольной образовательной организации и школьного обучения.