Минздрав пояснил по поводу должностей младшей медсестры и санитара
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав пояснил по поводу должностей младшей медсестры и санитара». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Минздрав в разъяснениях ссылается на профессиональный стандарт, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 N 2н. В нем чётко определены требования к уровню подготовки младшей медицинской сестры по уходу за больными.
Главный врач. От должностной инструкции к практическим делам
С 2012 года в салонах красоты с медицинской лицензией и клиниках косметологии стало обязательным наличие главного врача.
Это требование содержится в Постановлении Правительства от 16 апреля 2012 г. №291 О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного ).
Занять должность главного врача или заместителя гендиректора по лечебной части может только специалист, имеющий сертификат «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и стаж работы в медицине (по любой из врачебных специальностей) не менее пяти лет.
Практически все специалисты, обучающиеся по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» говорят о том, что бОльшую часть обучения они посвятили экспертизе временной нетрудоспособности и обязательному медицинскому страхованию, то есть, тем видам деятельности, которых в частной медицине практически нет
. И им, этим специалистам, также как и их руководителям — генеральным директорам, не всегда понятно, чем должен заниматься главный врач в клинике косметологии или салоне красоты.
Правда, есть документ, в котором обозначены должностные обязанности главного врача. Это Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
В приказе под главным врачом подразумевается одновременно и специалист по организации здравоохранения, и вообще руководитель организации
, который ведает, в том числе, общими организационными и финансовыми вопросами. Но если оставить только медицинскую составляющую, должностная инструкция будет выглядеть примерно так.
Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году
Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.
Кто и какую получит надбавку:
- врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
- врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
- врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
- cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
- средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
- фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
- фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
- младший медперсонал — 4 тыс. рублей.
Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.
Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.
Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам
Надбавку 25% к окладу оставят только для части медперсонала, работающих с COVID-19
Власти решили изменить схему социальных и страховых выплат медработникам, работающим с коронавирусом на фоне улучшения эпидситуации. Надбавка к окладу останется у части медперсонала
Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства.
При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.
Обязанности медперсонала
Основные задачи, касающиеся ухода за обездвиженными пациентами в больницах, ложатся на плечи санитарок отделения. И каждая из них выполняет свою часть манипуляций, прописанную в должностной инструкции.
Буфетчица занимается раздачей еды, кормлением лежачих больных, обработкой посуды и контролем срока годности продуктов.
Уборщица должна ежедневно мыть полы в палате и обрабатывать судна, клеенки после использования.
Наибольший круг обязанностей у палатной медсестры. Он включает в себя все заботы, касающиеся непосредственного ухода:
- профилактика осложнений у лежачего пациента (пневмонии, пролежней, запоров);
- переодевание (включая замену подгузника);
- гигиенические процедуры, ежедневные и еженедельные;
- перестилание белья;
- помощь с туалетом;
- проведение массажа;
- смена положения тела.
Частота всех манипуляций прописана в Приказе Минздрава N 123.
Как зашифрованы ветеринары, врачи скорой помощи и прочие работники в сфере медицины
Работники, о которых шла речь выше, трудятся в поликлиниках или больницах. Но есть еще сотрудники скорой помощи, для которых тоже введены специальные цифровые обозначения в зависимости от уровня квалификации — 2240 (контрольное число 7) и 3258 (контрольное число 2).
Не перепутайте со значением из ОКЗ 3257, которое присваивают сотрудникам, обеспечивающим охрану труда и окружающей среды. Это санитарные инспекторы, инспекторы по безопасности и охране труда и здоровья, по безопасности продуктов питания, по борьбе с загрязнениями окружающей среды, но не медработники.
Что касается ветеринаров, то у них тоже собственная кодировка, поскольку медицинскую помощь такие специалисты оказывают представителям фауны. В зависимости от уровня подготовки ветеринарный врач в ОКЗ и его функции описаны в группе 2250 (контрольное число 6) и 3240 (контрольное число 8).
Вам надо по-другому работать с наличкой. Кого прижмут налоговики и банки? Забирайте запись, пожалуй, лучшего вебинара «Клерка»: «Как теперь будут контролировать наличку. 115-ФЗ в 2021 году ».
Санитар или санитарка – как правильно?
На должность санитара в больнице гораздо охотнее берут женщин, поэтому у профессии появилась женская словоформа – санитарка. В теории между санитарами и санитарками нет никакой разницы. Они убирают помещения, помогают медсестрам мыть недееспособных пациентов, перетаскивают носилки, занимаются разгрузкой товаров – одним словом, выполняют всю самую грязную и низкоквалифицированную работу.
На практике же мужчины-санитары задействованы там, где требуется физическая сила. Например, для усмирения буйных психбольных, для перетаскивания тяжестей и т.д. Санитарки же чаще занимаются уборкой помещений и помогают ухаживать за пациентами.
Непосредственным руководителем санитаров назначают старшую медсестру, либо сестру-хозяйку, в зависимости от учреждения и штата сотрудников.
Что входит в обязанности санитара?
Младший медицинский персонал как в частной, так и в государственной клинике обязан следовать должностным инструкциям. Это относится и к санитарам. В их обязанности входит:
обслуживание медицинских помещений различного назначения;
уход за пациентами, проведение элементарных процедур;
уборка медицинских отходов;
проведение дезинфекции различных приборов.
Конкретный перечень обязанностей санитара должен быть изложен в должностной инструкции, с которой необходимо ознакомиться при приеме на работу. Скорее всего в ней будут обозначены какие-то дополнительные функции. К примеру, санитары в морге проводят необходимые процедуры над телами умерших (перетаскивание, подготовка к вскрытию и т.д.). А санитар в психоневрологическом диспансере, помимо прочего, следит за поведением пациентов.
Для того, чтобы выполнять свои обязанности, санитар должен знать:
правила взаимодействия с различными пациентами;
принципы работы со средствами дезинфекции и стерилизации, а также бытовой химией;
правила оказания первой медицинской помощи;
название и назначение различных медицинский инструментов и оборудования, правила их использования.
Требования к профессиональной подготовке младшего медицинского персонала
Какую профессиональную подготовку должна иметь младшая медсестра по уходу?
Уровень профессиональной подготовки работников определяют их квалификационные характеристики. Так, согласно квалификационным характеристикам, санитарка вообще не должна иметь специальной профессиональной подготовки — только общее среднее образование. Сестра-хозяйка должна иметь дополнительную профессиональную подготовку, однако подробности не уточняются. О младшей медсестре по уходу сказано, что она может иметь начальное образование по «Сестринскому делу» или дополнительную профессиональную подготовку в дополнение к среднему общему образованию. Требования к такой подготовке пока не установлены.
Таким образом, пока Минздрав не установил дополнительных требований к подготовке младшего медперсонала, чтобы соответствовать квалификационным характеристикам, сестры-хозяйки и младшие медсестры по уходу должны, как минимум, пройти эту подготовку на базе ЛПУ, где они работают. В свою очередь, ЛПУ должны обеспечить им такое обучение. Его можно проводить на рабочем месте и силами своего персонала — эпидемиолога, инженера по охране труда, медицинских сестер и врачей. Программа обучения может быть составлена, исходя из квалификационных характеристик, проектов профессиональных стандартов, о которых говорилось выше, а также с учетом особенностей конкретного ЛПУ и конкретных рабочих мест.
Случаи обязательного применения профессиональных стандартов
Обращаем внимание на то, что с «01» июля 2016 года (ФЗ от 02.05.2015 № 122-ФЗ) начнет действовать статья 195.3 Трудового кодекса, согласно которой, если Трудовым кодексом, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ установлены требования к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, профессиональные стандарты в части указанных требований обязательны для применения работодателями.
Характеристики квалификации, которые содержатся в профессиональных стандартах и обязательность применения которых не установлена в соответствии с указанными правовыми актами, применяются работодателями в качестве основы для определения требований к квалификации работников с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда.
Важно также и то, что работодатели могут руководствоваться профессиональными стандартами уже с более раннего срока, не дожидаясь «01» июля 2016 года, поскольку для многих профессий стандарты уже утверждены и начали действовать.
Немного напомним, что до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (часть 1 статьи 100 ФЗ-323). Кроме того, как мы уже ранее писали, в РФ с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года проходит поэтапный переход к процедуре аккредитации специалистов, поскольку с 1 января 2016 года действует также норма (часть 1 статьи 69 ФЗ -323) о том, что правом на осуществление медицинской деятельности должны уже были обладать лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются Минздравом России (пока не определены).
Генеральная уборка в медицинских учреждениях по СанПиНу
Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2023 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:
- полы;
- мебель;
- оборудование;
- подоконники;
- двери;
- стены;
- инвентарь;
- светильники.
Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:
- в операционном блоке;
- перевязочной;
- родильном зале;
- процедурной;
- манипуляционной.
Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:
- палатах;
- кабинетах врачей;
- АХП;
- диагностических кабинетах.
Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.
II. Должностные обязанности
В обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными входит:
1. Профессиональный уход за пациентом:
— Получение информации от пациентов (их родственников/законных представителей)
— Размещение и перемещение пациента в постели
— Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта)
— Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях
— Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
— Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви
— Смена нательного и постельного белья
— Транспортировка и сопровождение пациента
— Помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений
— Наблюдение за функциональным состоянием пациента
— Доставка биологического материала в лабораторию
— Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях
Как составить: общие положения
Должностная инструкция – документ, определяющий функциональные обязанности, ответственность и права сотрудника. В «Общих положениях» данного документа указывается:
- к какой категории работников он относится;
- кем назначается и снимается с должности;
- кому подчиняется;
- кому переходят должностные обязанности на время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Санитарка относится к категории специалистов, при этом назначается и снимается она с должности приказом руководителя медицинского учреждения. Требований к образованию и опыту работу санитарки, как правило, не предъявляется.
Для успешного выполнения порученных задач санитарке необходимо знание:
- правил санитарии и гигиены труда;
- назначения моющих средств и правил обращения с ними;
- правил внутреннего трудового распорядка;
- правил по охране труда и пожарной безопасности.
Руководствоваться в своей деятельности санитарка должна:
- организационно-распорядительной документацией учреждения;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты и обеспечения производственной санитарии;
- приказаниями, указаниями, поручениями и решениями непосредственного руководителя;
- собственной должностной инструкцией.
1. Основной задачей санитарки — мойщицы является обеспечение необходимого санитарного режима в помещениях рецептурно — производственного отдела, обеспечение его сотрудников запасом чистой посуды.
2. Назначается на должность и может быть освобождена от работы заведующим аптекой в установленном трудовым законодательством порядке.
3. Непосредственно подчиняется заведующему рецептурно — производственным отделом (провизору — технологу, провизору — аналитику и т.д.).
4. Руководствуется в своей работе:
— Правилами внутреннего трудового распорядка, пожарной безопасности и охраны труда;
— Правилами по эксплуатации аппаратов, приборов, оборудования;
— Правилами уборки помещений, инвентаря;
— Правилами мойки, стерилизации и хранения чистой посуды.
1. Подвергает влажной уборке все помещения рецептурно — производственного отдела.
2. Подготавливает для использования и обеспечивает рабочие места специалистов рецептурно — производственного отдела чистой посудой и вспомогательными материалами, необходимыми для приготовления лекарств.
3. Выполняет вспомогательную работу (освобождение от упаковочного материала, подсчет товарных мест и т.д.) при приеме, инвентаризации товарно — материальных ценностей в отделе.
III. Должностные обязанности.
Для выполнения возложенных функций санитарка — мойщица
1. Подвергать влажной уборке подоконники, полы во всех помещениях рецептурно — производственного отдела по мере необходимости, но не реже 1 раза в смену.
2. Ежедневно в начале смены мыть теплой водой и смачивать дезинфицирующим раствором резиновый коврик перед входом в ассистентскую комнату.
3. Мыть, стерилизовать рецептурную посуду в соответствии с установленными правилами.
4. Соблюдать правила хранения чистой посуды.
5. Своевременно убирать использованную при приготовлении лекарств посуду, вспомогательные предметы (ступки, скребки и т.д.). Не допускать потерь рабочего времени специалистов в ассистентской комнате из-за несвоевременного обеспечения их рабочих мест достаточным для работы запасом чистой посуды и вспомогательных предметов.
6. По мере необходимости, но не реже 1 раза в смену освобождать мусоросборники, приближенные к рабочим местам фармацевтов, фасовщиков, провизоров — технологов в рецептурно — производственном отделе.
7. Соблюдать правила работы с сушильными шкафами, газовыми плитами, сборниками дистиллированной воды, средствами механизации, используемыми в работе.
Санитарка-ванщица имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.
3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.5. Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой ею работы.
3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися ее деятельности.
3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.8. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.