Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении — пример

Состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 июня. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
• Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.
• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производственная травма на производстве: пошаговая инструкция

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

• физическая травма, увечье;
• поражение электрическим током или молнией;
• обморожение;
• утопление;
• тепловой удар;
• ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

• на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
• по дороге на работу или обратно в служебной машине;
• во время командировки и по пути следования;
• в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Непроизводственные несчастные случаи

В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство мч. 6 ст. 229.2 ТК РФ :

1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства;

2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления.

Тем не менее итоговое решение о том, как классифицировать несчастный случай в таких ситуациях, может принять только комиссия организации по расследованию несчастных случаев (или инспектор труда) в зависимости от конкретных обстоятельств. Поэтому если какое-либо из названных событий произошло в рабочее или в приравненное к нему время (время приведения в порядок одежды и приборов, время следования к месту командировки, установленные перерывы и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ , то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност иподп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228- 230.1 ТК РФ :

• уведомить ФСС;
• создать комиссию по расследованию;
• составить акт по результатам расследования: при производственном несчастном случае по форме Н-1утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 , при непроизводственном — по произвольной форм еч. 8 ст. 230 ТК РФ .

Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении

Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.

• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.

• Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.

• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производим расчет:

• 11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей — расчетная величина;

• 367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек — выплата за каждый день пребывания на больничном;

• 286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек.

Надо ли предупреждать работодателя

Никто из сотрудников не имеет возможность заранее узнать, когда он заболеет или отравится. Однако, если в первый день не сказать руководству компании о том, что человек болеет, то это указывает на проявление неуважения. Кроме того, такое поведение скажется на репутации гражданина в компании, где он работает. Законодательство указывает на то, что человек вправе представить больничный в течение полугодового периода.
Специалисты указывают на то, что сделать это лучше сразу после выхода на работу. Это нужно для того, чтобы руководство понимало уважительность отсутствия лица в компании. Также, когда начальство задает вопросы о выходе на рабочее место, нужно называть только примерное время. Это связано с тем, что доктор вправе продлить бюллетень.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

• до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
• 5-8 лет — 80%;
• свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

1. ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
2. ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

1. Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
2. Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
3. Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
4. Был в служебной командировке.
5. Работал вахтовым методом.
6. Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

• в домашних условиях, на отдыхе;
• по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
• при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
• при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
• отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нюансы оформления больничного при получении бытовой травмы

Как известно, все травмы, которые могут быть получены сотрудниками, разделяются на две основные категории – производственные и бытовые. От выбора конкретной категории в дальнейшем могут зависеть некоторые особенности начисления компенсации работнику за его больничный лист.

Если говорить именно о бытовых травмах, следует отметить, что ими могут быть признаны абсолютно любые травмы, которые были получены физическим лицом не на его рабочем месте.

Естественно, по своей степени серьезности травмы бывают абсолютно различными. Если повреждение лёгкое – вполне возможно, что сотрудник может продолжить заниматься исполнением своих профессиональных обязательств. Однако иногда случаются и совершенно иные ситуации. Иногда травмирование, полученное вне места работы подчиненного, характеризуется наличием каких-либо негативных последствий. Сюда можно отнести, например, постоянную боль в различных частях тела, серьезное ограничение подвижности и т.д. К серьезным травмам можно отнести переломы рук и ног, получение сотрясения головного мозга, сильные порезы, ушибы, ожоги и т.д. В любом случае, все подобные травмы характеризуются одним важным признаком, а именно: гражданин в ближайшее время просто не может вернуться на свое рабочее место и продолжить трудовую деятельность.

В вышеуказанной ситуации единственно верным вариантом станет обращение пострадавшего в местную поликлинику либо в иное медицинское учреждение, которое сможет оказать необходимую помощь. На первом же приеме лечащий врач, в большинстве случаев, открывает больничный лист. Туда вносится вся необходимая информация относительно текущего состояния пациента. Далее гражданину, как правило, назначаются дополнительные процедуры для проведения обследования, а также прописываются те или иные лечебные препараты. Длительность лечения пациента всегда устанавливается в индивидуальном порядке. На каждом приеме врач отмечает прогресс в выздоровлении и при необходимости продлевает период действия открытого больничного листа.

Как только все неприятные симптомы ранее полученной травмы будут ликвидированы, лечащим врачом закрывается больничный лист. Далее на сотрудника будет возложена важная обязанность, а именно – своевременное предоставление закрытого больничного документа своему работодателю. Директор организации, в свою очередь, будет обязан принять документ и направить его в отдел бухгалтерии. Там специалист должен рассчитать точную сумму компенсации, которая полагается сотруднику за период его нахождения на лечении.

При каких обстоятельствах оплата больничного при травме может быть уменьшена?

В соответствии с действующими правилами размер положенной сотруднику компенсации за больничный лист при травме может быть уменьшен по решению работодателя. Однако для этого у директора должны иметься действительно веские основания. К таковым можно отнести следующие:

1. Травма была получена подчиненным во время его пребывания в состоянии алкогольного опьянения. Сразу следует отметить, что сам факт наличия такого состояния должен быть зафиксирован в официальном порядке. Для этого соответствующая информация включается в оформленный врачом больничный лист. Только на основании данного документа решение работодателя об уменьшении компенсации действительно будет считаться правомерным.
2. Физическим лицом нарушался установленный режим лечения. Подобное обстоятельство в обязательном порядке должно быть зафиксировано в больничном документе. Для этого в соответствующем разделе листа проставляется специальный код. Увидев данный код, работодателем действительно может быть принято самостоятельное решение об уменьшении суммы компенсации. Под невыполнением установленного режима можно понимать самые различные нарушения со стороны сотрудника. Наиболее распространенным из них, безусловно, является пропуск визитов. Как известно, расписание будущих визитов устанавливается лечащим врачом. Пациент, в свою очередь, будет обязан явиться к специалисту в назначенное время и дату. Если этого не произошло – врач фиксирует отсутствие пациента в соответствующих документах. Далее, на основании данных документов, в больничном листе проставляется специальный код.

Отдельно следует упомянуть и о том, на сколько сумма положенной подчиненному компенсации может быть уменьшена. Здесь руководителем организации должно быть применено стандартное правило, а именно – расчет положенной компенсации в минимальном размере на основании действующего в данном регионе МРОТ. Размер заработка подчиненного здесь учитываться не должен.

Вышеуказанные причины для уменьшения пособия были основными. Однако, несмотря на это, в действующих законодательных нормах можно найти и ряд дополнительных оснований. К таковым можно отнести:

• небольшой стаж работы сотрудника в данной организации;
• небольшой размер установленного в отношении сотрудника дохода.

Бытовая травма в пьяном угаре. На какой больничный рассчитывать работнику

Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма.

Не все знают, что даже в том случае, если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения.

Такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае.

Обычно трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.

Сам факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности. Однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, должен измениться и порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.

Рассмотрим один конкретный пример. Допустим, состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 января. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент – 1,3.

Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:

• В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
• Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
• Время пребывания на больничном – 10 календарных дней.
• Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.

Производим расчет:

• 11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей – расчетная величина;
• 367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек – выплата за каждый день пребывания на больничном;
• 286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек.

Оплата больничного листа при производственном повреждении производится на стандартных основаниях выплат при нетрудоспособности.

При этом во всех случаях работодателем организовывается внутренняя проверка для выяснения виновности лица. При выплатах в период такой нетрудоспособности принимается во внимание стаж сотрудника.

Значение имеет общий стаж трудовой деятельности, а не период работы в одной организации.

Порядок начисления выплаты отличается в зависимости от такого срока:

• Согласно закону, при стаже менее 5 лет, порядок начисления выплаты включает 60% от среднего дохода лица;
• При стаже до 8 лет, порядок начисления выплаты позволяет начислять 80% от среднего дохода за период нетрудоспособности;
• Если страховой период более 8 лет, то порядок начисления выплаты обязывает работодателя возместить средний доход полностью, как если бы лицо работало, а не находилось на больничном.

Само оформление происходит посредством обращения в медицинское учреждение и предъявления полиса. При этом в медицинских документах делается отметка, что причиной нетрудоспособности послужил случай на производстве.

Оформление выплат и их перечисление является, по сути, доходом от трудовой деятельности. Ведь это деньги, которые получены от работодателя.

Они представляют собой доход, который гарантирован руководством и компенсирует утрату заработка при нахождении на больничном листе.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

• Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
• Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года /730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 ×МРОТ /730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

• Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок ×количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
• Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2021 год ее размер составляет: 77 283,86 ×4 =309135,44 руб.
• В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок ×Количество календарных дней больничного.

• При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
  • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок =Максимальная сумма пособия ×4 /количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия =Максимальный среднедневной заработок ×количество календарных дней больничного;
  • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок ×Количество календарных дней больничного;
  • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Как начисляются выплаты больничного листа при травме?

Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.

Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:

• среднемесячное значение;
• среднедневное значение.

Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.

Как пройти лечение, не потеряв работу?

Об отравлении из инфекционных источников свидетельствует симптоматика: повышение температуры тела, тошнота, неоднократное избавление от содержимого желудка и частый понос. Обострение формы требует вызова участкового доктора либо машины скорой помощи. Врачом неотложки выдается справка, поскольку выписывать листок нетрудоспособности без лицензии медик не может. Больничный лист выписывает терапевт, при необходимости направив к врачу узкой специализации:

• Инфекционист: состояние, вызванное некачественными продуктами, наличием паразитов, вирусов и бактерий.
• Реаниматолог: отравление ядохимикатами.

Выдача листка об освобождении от работы зависит от следующих причин:

• Характера течения болезни;
• Состояния организма под воздействием токсинов;
• Потенциальных осложнений.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

В первую очередь необходимо уточнить, что работодатель будет выплачивать пособие не из своих средств, а со счетов ФСС, если работник, получивший телесное повреждение, был застрахован.

Немаловажной деталью расчетов является показатель стажности:

• Для работников со стажем более 8 лет он составляет 100%;
• Для сотрудников, трудящихся на одном предприятии от 5 до 8 лет — 80%;
• Если значение стажа находится в промежутке от 1 года до 5 лет — 50%;
• При стаже от 6 месяцев и до года показатель равен 30%.

Оплата бытовой травмы по больничному листа в 2018 году рассчитывается следующим образом:

• Необходимо вывести размер заработной платы сотрудника за 1 день. Временной промежуток, по которому берется зарплата для вычислений, равен 2 календарным годам. Если же работник числится на фирме меньше, то расчет производится исходя из текущего;

Чтобы посчитать доход за 2 года (или за текущий стаж, если он меньше 2 лет), нужно учитывать не только заработную плату, но и прочие денежные поощрения — премии и прочее. Не учитываются лишь социальные выплаты.

• Далее вычисляется количество дней, которые сотрудник фактически провел на работе — отпуска и больничные в расчет не входят;
• Для получения суммы зарплаты за 1 день нужно поделить весь доход за выбранный период на количество дней, когда сотрудник присутствовал на рабочем месте;
• Значение предыдущего пункта умножается на показатель стажности и на число дней, проведенных на больничном. Получившийся результат и будет суммой, которую обязан выплатить работодатель работнику после предъявления последним листа о нетрудоспособности.

Справка о нетрудоспособности должна быть предъявлена не позднее чем через полгода после выхода сотрудника на работу. Работодатель же должен провести расчет денежного возмещения за 10 дней и выплатить сумму в следующую зарплатную дату.

Более подробно ознакомиться с нормами, которые предписывает законодательство, можно в статьях ФЗ 255.

Порядок начисления и расчет оплаты

Начисление начинается с расчета среднедневного заработка за последние 6 месяцев, которые предшествовали периоду заболевания. Для этого берут сумму всех доходов (кроме единовременных выплат) за последние 6 месяцев и делят на количество календарных дней в этом периоде.

Исключаются дни:

• трудового и социального отпуска;
• дни болезни;
• простоя не по вине работника;
• освобождения от работы в случаях, предусмотренных законодательством.

Далее определяется размер пособия в зависимости от вида заболевания:

80% за первые 12 календарных дней и 100% за последующие дни	100% за весь период	50% за весь период	70% за весь период
общее заболевание; травма в быту.	по беременности и родам; по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет; по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет; по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в случае болезни лица, фактически осуществляющего уход; и другим случаям, предусмотренным п.18 Положения 569 от 28.06.2013 г.	заболевание или травма, полученные из-за употребления алкоголя, наркотических или психотропных веществ (первые 6 дней не оплачиваются) нарушения предписанного врачом режима; наступление нетрудоспособности в период прогула без уважительных причин.	заболевание или травма продолжительностью более 30 дней, которые наступили в течение 30 календарных дней после увольнения по уважительным причинам; по беременности и родам, право на которые возникло в течение 30 календарных дней после увольнения

Похожие записи:

• Единое пособие на детей с 2023 года: кому положено и в каком размере
• С 2023 года максимальная сумма выплаты по больничному увеличится
• Расшифровка категорий водительского удостоверения нового образца