Что такое ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ (ИПР)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ (ИПР)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Зачастую характерные признаки ковида у взрослых появляются по истечению инкубационного периода, длящегося от 2 до 14 дней. Среди первых симптомов следует выделить повышение температуры тела, головные и мышечные боли, слабость, быструю утомляемость, тошноту, сухой непродуктивный кашель, диарею.

Физиотерапевтические методы лечения

При наличии 2-х отрицательных тестов ПЦР /или наличии антител после перенесённой COVID-19 инфекции могут использоваться следующие физиотерапевтические методы лечения:

ЭМП СВЧ – электромагнитное поле сверхвысокой̆ частоты (ДМВ, СМВ) – с целью противовоспалительного действия. Низкочастотная магнитотерапия – с целью противовоспалительного, противоотёчного, репаративно-регенеративного действия; улучшения микроциркуляции, ускорения сроков рассасывания инфильтративных изменений. Высокочастотная импульсная магнитотерапия с целью противоболевого действия. Индуктотермия – с целью бактериостатического, противовоспалительного, рассасывающего, спазмолитического действия, улучшения микроциркуляции. Электрофорез лекарственных препаратов.

СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами) – с целью спазмолитического действия, уменьшения бронхиальной̆ обструкции, активации дренажной̆ функции, стимуляции кашлевых рецепторов, расположенных в области бифуркации трахеи, поперечнополосатых, гладких и дыхательных мышц, улучшения эвакуации мокроты. Ультразвуковая терапия – с целью противовоспалительного, десенсибилизирующего, спазмолитического, дефиброзирующего действия, воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, способствуя отхождению мокроты. Индуктотермия – с целью бактериостатического, противовоспалительного, рассасывающего, спазмолитического действия, улучшения микроциркуляции.

Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?

При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:

• при получении трудовых рекомендаций;
• когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
• чтобы оформить в интернат.

Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.

Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:

1. Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
2. Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
3. Проходите медико-социальную экспертизу.
4. Получаете на руки ИПР.

Мы за равные права и равные возможности

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением поликлиники, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Временные методические рекомендации нужны, чтобы помочь медработникам принимать правильные решения о том, нужна ли госпитализация, когда нужно делать компьютерную томографию (КТ), как лечить пациентов с подтвержденным коронавирусом. Также сайт использует Интернет-сервис для сбора технических данных касательно посетителей с целью получения маркетинговой и статистической информации.

В соответствии с действующим постановлением Роспотребназора «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019», тест на коронавирусную инфекцию показан также пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония» и людям старше 65 лет, если они обратились за медицинской помощью.

Устанавливает инвалидность бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Но помимо установления группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид» в бюро МСЭ оформляют также индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида или ребенка-инвалида (ИПРА).

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушнопылевым и контактно-бытовым путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре.

Инвалиды с бессрочной группой инвалидности и дети-инвалиды с инвалидностью до 18 летнего возраста, имеющие действующую индивидуальную программу реабилитации, для определения нуждаемости в технических средствах реабилитации (или для внесения изменений или дополнений) могут быть направлены на медико-социальную экспертизу органами социальной защиты населения.

Высокая контагиозность, наличие нескольких путей передачи инфекции, а также возможность бессимптомного носительства, обусловливают быстрое распространение штамма омикрон.

При отсутствии индивидуальной программы реабилитации необходимо обратиться в лечебное учреждение, где наблюдается инвалид, и заполнить направительные документы на медико-социальную экспертизу. На основании этих документов будет проведено освидетельствование, по результатам которого разработана программа реабилитации.

Выписка из ИПРА направляется не позднее 3-х рабочих дней с даты выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия органам исполнительной власти.

Если вас не устраивает ИПР

Индивидуальная реабилитационная программа может быть составлена без учета требований и пожеланий инвалида. В таком случае она не будет предоставлять эффективные инструменты для восстановления после ампутации. Соглашаться с подобным решением не нужно. Ведь каждый пациент может обжаловать программу в региональном бюро МСЭ. Главное — успеть это сделать в течение месяца после составления ИПР.

Инвалид должен снять копию программы реабилитации и приложить ее к заявлению. После этого он будет повторно обследован. Кроме того, с пациентом будут проведены беседы для уточнения спорных вопросов. На основании новой информации определяется обоснованность претензий. Если она доказана, для инвалида разрабатывается новый план ИПР, в котором будут содержаться более эффективные способы реабилитации. Этот план заверяется председателем комиссии, затем ставится печать главного бюро МСЭ.

Повторно составленная программа тоже может показаться пациенту неправильной или недостаточной для полноценного восстановления. В таком случае ее можно будет обжаловать уже в федеральном бюро МСЭ. Это тоже надо сделать в течение месяца. Если и тут возникают противоречия, инвалид имеет право обратиться прямо в Министерство здравоохранения.

Проходить через все перечисленные стадии не обязательно. Если вы уверены в своей правоте, сразу обращайтесь в суд. Это можно сделать на любом этапе обжалования ИПР.

Реабилитационная карта инвалида 1,2,3 группы

Карта для инвалидов 1, 2, 3 групп делается 30 дней (с момента присвоения инвалидности). Она выглядит примерно так:

ИПРА. Выдана ФГУ МСЭ.

• Карта №… от 10.10.2013 года.
• ФИО.
• Когда родился (дата).
• Адрес проживания.
• Номер телефона.
• Группа — 1,2,3.
• Ограничения способностей.
• Как появилась инвалидность.
• Сведения для реабилитации.

Ниже располагается список, где отмечаются способности (к передвижению, самообслуживанию, общению, обучению и другие).

• ИПР выдана первый раз или повторно. Действует до…(число).
• Проведение очередной аттестации (число).
• ИПР выдана (дата).

Где можно задать вопросы о вакцинации от COVID-19?

1. Лабораторная диагностика проводится в соответствии с временными рекомендациями Роспотребнадзора от 21 января 2020 года по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV.

2. Для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV, применяется метод ПЦР. Выявление РНК 2019-nCoV методом ПЦР проводится пациентам с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозрительного на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, в особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных регионов сразу после первичного осмотра, а также контактным лицам.

3. Биологическим материалом для исследования являются: материал, полученный при взятии мазка из носа, носоглотки и/или ротоглотки, промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, моча. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки.

4. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).

5. Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами II группы патогенности, в соответствии с Временными рекомендациями по лабораторной диагностике.

6. Пробы от пациентов с коронавирусной инфекцией или контактных лиц отбираются для проведения лабораторной диагностики в соответствии с временными рекомендациями по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCov, направленными в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья Роспотребнадзором письмом от 21.01.2020 N 02/706-2020-27. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности».

7. На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Транспортировка возможна на льду.

8. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации (приложение 2 временных рекомендаций Роспотребнадзора от 21 января 2020 года по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV) с учетом удобства транспортной схемы.

9. Перевозка образцов должна осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства по отношению к микроорганизмам II группы патогенности.

10. Для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших проводят исследования методом ПЦР на возбудители респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), вирусы парагриппа, риновирусы, аденовирусы, человеческие метапневмовирусы, MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики (культуральное исследование) и/или ПЦР-диагностики на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaetype B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс-диагностики могут использоваться экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

11. При направлении биологических образцов от пациентов с подозрением на инфекцию, вызванную коронавирусом 2019-nCoV, для проведения лабораторных исследований, а также при получении положительного результата на любом этапе диагностики, информация немедленно отправляется в Департамент экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения РФ (форма информирования — приложение 3) и в органы Роспотребнадзора.

На сегодня нет доказательств эффективности применения при 2019-nCoV каких-либо лекарственных препаратов.

В рамках оказания медицинской помощи необходим мониторинг состояния пациента для выявления признаков клинического ухудшения, таких как быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность и сепсис, назначение терапии в соответствии с состоянием пациента. Пациенты, инфицированные 2019-nCoV, должны получать поддерживающую симптоматическую терапию.

Лечение коморбидных заболеваний, состояний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям и состояниям, осложнениям — в настоящих методических рекомендациях представлены только основные значимые особенности оказания медицинской помощи данной группе пациентов при коморбидных заболеваниях, состояниях и осложнениях на основании результатов анализа лечения пациентов с иными коронавирусными инфекциями.

В соответствии с Постановлением № 440:

• Проведение обязательных выездных проверок соискателей лицензии и лицензиатов, а также выездных проверочных мероприятия, необходимых для получения, переоформления, продления действия разрешений, осуществляется посредством использования дистанционных средств контроля, средств фото-, аудио- и видеофиксации, видеоконференцсвязи.
• В отношении вида деятельности, являющегося предметом лицензии, разрешения, регулируемого Постановлением № 440, могут быть приняты решения[6]:

— о временном сокращении перечня лицензионных требований (требований применительно к деятельности, действиям, в отношении которых получено разрешение);

— о подаче и принятии заявлений и иных материалов для оформления разрешений, переоформления разрешений, продления действия разрешений, а также о временном порядке взаимодействия в электронном виде с заявителями.

• В отношении лицензий и разрешений, перечисленных в части 1 статьи 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», предусмотренных приложениями № 1 и 2 к Постановлению № 440, не требуется переоформления лицензии или разрешения в случаях:

— изменения места* нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя);

— изменения места* осуществления лицензируемого вида деятельности или деятельности, в отношении которой выдано разрешение

(*если такие изменения связаны с переименованием географического объекта, переименованием улицы, площади или иной территории, изменением нумерации);

— реорганизации юридического лица в форме преобразования, слияния или присоединения.

Постановлением № 440 установлены следующие особенности в отношении применения разрешительных режимов:

Градостроительная деятельность

• Продлевается (на 1 год) срок действия* разрешений на строительство.
• Продлевается (с 5 до 6 лет) срок действия* квалификационных аттестатов на право подготовки заключений экспертизы проектной документации и (или) экспертизы результатов инженерных изысканий.
• Продлевается (на 1 год) срок применения* проекта планировки территории, градостроительного плана земельного участка для целей, указанных в абзаце 4 пункта 1 приложения № 3 к Постановлению № 440.
• Продлевается (на 1 год) срок использования* информации, указанной в градостроительном плане земельного участка, для целей, указанных в абзаце 5 пункта 1 приложения № 3 к Постановлению № 440

* Если указанные выше сроки истекли в период с 6 апреля 2020 года по 1 января 2021 года. Сроки продлеваются автоматически.

• В соответствии с приложением № 3 к Постановлению № 440 устанавливаются также другие особенности осуществления действий в указанной сфере.

Недропользование

• Постановлением № 440 (приложением № 4 к нему) установлено, что в 2020 году право пользования недрами не прекращается, в том числе в связи с истечением установленного в лицензии срока ее действия.

Промышленная безопасность опасных производственных объектов

• До 1 июля 2020 года эксплуатация опасных производственных объектов по решению руководителей организаций, эксплуатирующих их, либо руководителей обособленных подразделений юридических лиц осуществляется без проведения экспертизы промышленной безопасности технических устройств, применяемых на опасных производственных объектах, зданий и сооружений на них.
• После 1 июля 2020 года экспертиза промышленной безопасности технических устройств, применяемых на опасных производственных объектах, может проводиться с использованием средств дистанционного взаимодействия экспертов в области промышленной безопасности и работников организаций, эксплуатирующих опасные производственные объекты.
• Эксплуатация взрывопожароопасных и химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности и деятельность, связанная с обращением взрывчатых материалов промышленного назначения, осуществляются без переоформления соответствующих лицензий в связи с изменением адреса места осуществления лицензируемого вида деятельности, указанного в лицензии.
• В соответствии с приложением № 5 к Постановлению № 440 устанавливаются также другие особенности осуществления действий в указанной сфере.

Безопасность гидротехнических сооружений

• Эксплуатация гидротехнических сооружений временно осуществляется без предоставления их собственниками и (или) эксплуатирующими их организациями в соответствующий надзорный орган декларации безопасности гидротехнических сооружений и проведения ее государственной экспертизы.
• В соответствии с приложением № 6 к Постановлению № 440 устанавливаются также другие особенности осуществления действий в указанной сфере.

Оценочная деятельность

• Срок действия квалификационных аттестатов оценщиков продлевается: (1) на 6 месяцев — в отношении квалификационных аттестатов, выданных до 31 октября 2017 года; (2) на 3 месяца — в отношении квалификационных аттестатов, выданных с 1 ноября 2017 года по 31 января 2017 года.
• Переоформление ранее выданных квалификационных аттестатов в связи с продлением срока их действия не осуществляется.
• Вводится шестимесячный мораторий на подтверждение квалификации путем пересдачи квалификационного экзамена в области оценочной деятельности для действующих оценщиков.
• В соответствии с приложением № 7 к Постановлению № 440 устанавливаются также другие особенности осуществления действий в указанной сфере.

Электроэнергетика

• Временный фактический прием (подача) напряжения и мощности в ходе технологического присоединения к объектам электросетевого хозяйства энергопринимающих устройств, объектов по производству электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства, принадлежащих сетевым организациям и иным лицам, временное подключение (технологическое присоединение) объекта теплоснабжения осуществляются без получения разрешения уполномоченного государственного органа на допуск к эксплуатации указанных объектов.
• Проверка знаний требований охраны труда и других требований безопасности, предъявляемых к организации и выполнению работ в электроустановках, до 1 октября 2020 года не проводится.
• В соответствии с приложением № 8 к Постановлению № 440 устанавливаются также другие особенности осуществления действий в указанной сфере.

Приказ Минтруда РФ от 13.06.2017 N 486Н

Немало поправок законодатель внес в закупки у единственного поставщика (в особенности по 44-ФЗ), а именно: заказчики вправе заключить контракт на основании п.9 ч. 1 ст. 93 Закона ФЗ №44 на закупки любых ТРУ[7]:

• для оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме;
• вследствие аварии;
• вследствие обстоятельств непреодолимой силы;
• для предупреждения (при введении режима повышенной готовности функционирования органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций) и (или) ликвидации чрезвычайной ситуации
• для оказания гуманитарной помощи[8].

Применяя данные нормы, участникам закупок важно разграничивать ФЗ №223, ФЗ №44, и не путать их на практике (см. Решение Челябинского УФАС по жалобе № 074/07/3-805/2020 от 20.04.2020).

Новые «коронавирусные» нормы расширили для заказчиков возможности осуществления закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя). Согласно п. 5 ст. 2 ФЗ №124 новая цена контракта по п.4 ч. 1 ст. 93 ФЗ №44 составляет 600 тыс. руб., а доля от общего объема закупок составляет 10 % (с учетом того, что ограничения в 2 млн рублей и 50 млн рублей сохранились).

В 2020 году по соглашению сторон допускается изменение срока исполнения контракта, и (или) цены контракта, и (или) цены единицы товара, работы, услуги (в случае, предусмотренном ч. 24 ст. 22 ФЗ №44), и (или) размера аванса (если контрактом предусмотрена выплата аванса), если при его исполнении в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, а также в иных случаях, установленных Правительством РФ, возникли независящие от сторон контракта обстоятельства, влекущие невозможность его исполнения.

Такое новшество применимо только при наличии в письменной форме обоснования такого изменения на основании решения Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ, местной администрации при осуществлении закупки для федеральных нужд, нужд субъекта РФ, муниципальных нужд (за исключением случая изменения размера аванса)[9].

В случае возникновения новых обязательств при изменении контракта контрагентам необходимо будет предоставить новое обеспечение. Поставщики вправе уменьшить размер такого обеспечения или заменить его вид, однако осуществлять это нужно согласно новым правилам[10].

ИПР – это индивидуальная программа реабилитации инвалида. Закон №1891-ФЗ от 24 ноября 1995 года определяет цели и задачи документа. Это комплекс медицинских и социальных мероприятий, который направлен на:

• компенсацию затрат на протезирование, обеспечение инвалидным креслом, товарами жизненной необходимости и т. п.;
• восстановление социальной жизни человека;
• возвращение индивида к работе.

При выполнении рекомендаций человек адаптируется к новым реалиям, становится более самостоятельным. ИПР содержит перечень лекарств и медицинских приспособлений, которые государство должно компенсировать полностью или частично. Программа выдается человеку вместе со справкой о присвоении инвалидности.

Перед тем, как получить индивидуальную программу реабилитации инвалида, вы должны знать, что она не обязательна. От ИПР можно отказаться.

Важный момент: отказываясь от ИПРА, вы освобождаете фонды от обязанности компенсировать ваши расходы.

Реабилитационная схема создается врачами для приспособления инвалида к работе, к новым бытовым условиям. Её основная задача – вернуть человека в социум в послеоперационный период. Включает в себя абилитацию – приобретение и усвоение новых навыков.

За выполнение требований ИПР отвечает как сам инвалид, так и государственные структуры. Финансируется за счет регионального и федерального бюджета.

Обязательно требуют подписанную ИПР такие учреждения:

• вузы и другие учебные заведения;
• биржа труда при постановке на учет;
• пункты продажи реабилитационных товаров.

При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:

• при получении трудовых рекомендаций;
• когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
• чтобы оформить в интернат.

Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.

Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:

1. Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
2. Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
3. Проходите медико-социальную экспертизу.
4. Получаете на руки ИПР.

Существует единая форма ИПРА. Она утверждена Приказом Министерством здравоохранения № 287 от 29.11.2004 г. и действует в РФ с 2005 г. В нее включены несколько разделов, описывающие виды реабилитаций.

• Медицинская реабилитация – она наиболее значима. Ее целью является обеспечение восстановления и компенсации некоторых функций тела. И делится на пункты:

1. терапия (призвана восстановить функции тела);
2. хирургия, использующая методы реконструкции;
3. протезирование и ортезирование;
4. снабжения ТСР;
5. санаторное лечение безработных пациентов.

• Социальная реабилитация. Ее работа:

1. информирование и консультация по реабилитации;
2. предоставление помощи юриста;
3. патронаж семей;
4. адаптация в обществе и быту;
5. выделение ТСР;
6. беседа с психологом;
7. социокультурные меры;
8. спортивные упражнения и оздоровительная физкультура.

Удовлетворены ли Вы качеством реализации мероприятий, разработанных исполнительными органами государственной власти (или их подведомственными учреждениями), предусмотренных ИПРА инвалида?

• Профессиональная реабилитация. Выполняет функции:

1. рекомендует подходящие условия труда и выносит по ним предписания;
2. рекомендует профориентацию;
3. осуществляет обучение (переобучение);
4. помогает трудоустроить человека;
5. предоставляет ТСР, необходимые во время учебы или трудовой деятельности.

• Психологическая и педагогическая, предназначенная для несовершеннолетних детей.

Используются мероприятия:

1. предоставляется воспитание и обучение детей дошкольного возраста;
2. заболевшие дети получают общее образование;
3. педагоги — психологи проводят коррекционную работу с маленькими пациентами;
4. предоставляются ТСР во время учебы.

Совершеннолетние любой группы и дети-инвалиды получают программу в течение месяца со дня установления им статуса. В целом документ содержит:

— название;

— наименование организации, выдававшей карту — ФГУ МСЭ;

— номер программы и дату получения;

— личные сведения об инвалиде, включая Ф.И.О. и дату рождения;

— контактные данные, в том числе телефонный номер;

— выявленные ограничения и присвоенную группу;

— наличие осложнений;

— информация для восстановления здоровья.

Обязательно указываются способности инвалида и органы, чьи функции пострадали. Кроме того, вписываются такие данные, как:

— первичная или вторичная подготовка ИПРА;

— срок актуальности программы;

— дата осуществления аттестации;

— день выдачи ИПРА.

Далее следует перечень реабилитационных действий и сроки их осуществления. Указывается организация, гарантирующая проведение данных мероприятий. Делаются отметки по мерам, которые были выполнены или не состоялись.

Карта реабилитации ребенка — инвалида

Есть несколько видов реабилитации.

1. Дети проходят адаптацию в тех же условиях, в которых они были до присуждения инвалидности.
2. Лечебные профилактические мероприятия происходят в новых условиях.
3. Социальная адаптация (СА) производится в специальном медицинском учреждении.

Лечат детей только после разработки индивидуальной программы. Ее разрабатывают врачи МСЭ, учитывая все особенности пациента. Главной задачей реабилитационных мероприятий является восстановление здоровья несовершеннолетних. Для этого эксперты:

• определяют его потенциал;
• оценивают динамику развития пациента;
• выявляют потребность в том или ином лечении;
• создают индивидуальную программу для несовершеннолетнего гражданина.

В обществе, интересы детей — инвалидов занимают приоритетное место. Потому что, именно в раннем возрасте, можно плодотворно скорректировать болезни, вылечить маленьких пациентов. Государство гарантирует выполнение своих обязательств перед детьми – инвалидами.

Судебная практика по разногласиям, связанным с ИПР

Несмотря на наличие достаточного количества законодательных актов, механизм реализации индивидуальных реабилитационных программ для инвалидов сегодня нельзя назвать идеальным. Разногласия при реализации ИПР могут возникать достаточно часто, практически на каждом этапе исполнения. Возмещение расходов — ниша, в которой чаще всего расходятся мнения представителей льготной категории граждан и уполномоченных органов власти. Если не удалось договориться по разногласиям на уровне писем и ответов по ним, то суд становится последней инстанцией на пути к решению вопроса.

Полноценной судебной практики по вопросам разбирательств между получателями услуги и органами социального страхования пока очень мало. Тем не менее случаи выигранных дел по таким искам уже имеются в столичном регионе.

Обратите внимание! В последнее время в связи со сложной экономической ситуацией и недостаточностью финансирования появилась тенденция при оформлении карт ИПР прописывать инвалиду технические средства реабилитации, которые имеет возможность закупить ФСС, а не те, которые ему рекомендованы. Подобные методики заполнения карт ИПР необходимо оспаривать, потому как программа реабилитации будет положительно влиять на здоровье только в том случае, когда ТСР назначены правильно.

Обучение и профориентация

Этот раздел наиболее подробно заполняют при оформлении ИПР ребенка-инвалида. В него входят 3 пункта:

• рекомендации по тому, в каких условиях должно обучаться лицо;
• в какой психологической помощи нуждается инвалид по месту учебы;
• профориентация.

Перед оформлением инвалидности дети с особенностями психического развития идут на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) для получения рекомендаций, в том числе и по обучению.

После оформления группы дошкольнику положено место в специализированном ДОУ (детском саду). В таких учреждениях собираются дети, имеющие заболевания определенного профиля. Цель такого направления – помещение ребенка в подготовленную среду, в которой он будет:

• осваивать общение со сверстниками и взрослыми людьми;
• обучаться по разработанной программе;
• получать специализированную медицинскую и логопедическую помощь;
• работать с психологом.

Такое направление реабилитации помогает семье ребенка-инвалида преодолеть социальную изоляцию. Развивающие занятия проводят обученные специалисты, которые могут уделить больше времени каждому малышу за счет небольшого количества воспитанников в группе. Нахождение в специализированном ДОУ помогает при подготовке к школе. Перед окончанием дети получают характеристики психолога, с которыми идут на ПМПК.

На основании заключения комиссии МСЭ заполняет ИПР, в котором указывает, возможно ли обучение ребенка; если да, то в каких условиях – в обычной или специализированной школе, определяет формат: посещение уроков с другими детьми, индивидуальная, дистанционная форма. При рекомендованных дистанционных занятиях ребенок-инвалид имеет право на бесплатное техническое обеспечение процесса обучения. Например, он может получить компьютер, доступ в интернет.

Для овладения начальными профессиональными навыками ребенок получает информацию о различных специальностях на уроках. Преодоление сложностей в общении со сверстниками, педагогами, предотвращение опасных тенденций в поведении возможно благодаря работе с психологами в школах. Эту информацию также отражают в ИПР при окончании отчетного периода.

Компенсация расходов инвалиду при самостоятельном приобретении тех. средств

Вопросами назначения компенсации занимается все тот же исполнительный орган ФСС РФ по месту жительства инвалида. Выплата назначенной компенсации производится в порядке очередности. Предоставляется она только в двух случаях:

1. Если инвалид сам, за свои деньги, купил положенные ему мед. изделия.
2. Когда тех. средство, которое предусмотрено ИПР, невозможно предоставить инвалиду.

При самостоятельном приобретении тех. средств компенсация назначается следующим порядком. Как принято, инвалид (иное полномочное лицо, представляющее его интересы) подает заявление о предоставлении компенсации. Вместе с ним он предъявляет документы, где отражены суммы его расходов.

Именно документальное подтверждение понесенных трат — основание для положительного решения по возмещению расходов за покупку средства. Компенсация не выплачивается:

• когда инвалид отказался от положенных ему тех. средств;
• если он купил мед. изделия, которые не рекомендованы, не предусмотрены ИПР.

Размер компенсации соотносится с реальной стоимостью того мед. изделия, которое следует предоставить инвалиду по ИПР. Т. е. компенсация здесь — это сумма понесенных по факту трат при покупке, которая не может превышать стоимость предусмотренного по ИПР тех. средства.

Потеряла ИПР что делать

ЧТО ТАКОЕ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА?

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) –комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов.

ЧТО ВНОСИТСЯ В ИПРА?

В ИПРА включаются только мероприятия, технические средства реабилитации (ТСР) и услуги, которые направлены на устранение причин, факторов, обусловливающих инвалидность.

ИПРА инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно- правовых форм и форм собственности.

Похожие записи:

• Куда обращаться если суд вынес несправедливое решение?
• Сдавали задним ходом – произошло ДТП: кто виноват и что грозит?
• Что делать, если не получил уведомление по имущественным налогам?